Kolesteatom
Kulak zarının arkasında, orta kulakta oluşan ve genellikle kronik orta kulak iltihapları sonucu ortaya çıkan bir kist türüdür. Bu kist, zamanla büyüyerek çevresindeki dokuları aşındırır ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Kolesteatom, aslında vücudun kendi dokularından oluşan iyi huylu bir büyümedir ancak tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Kolesteatom Neden Olur?
Kolesteatom, genellikle orta kulaktaki hava basıncının düşmesi ve kulak zarının içe doğru çekilmesi sonucu oluşur. Bu durum, genellikle kronik orta kulak iltihaplarının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Östaki borusu adı verilen ve burun ile orta kulak arasındaki hava geçişini sağlayan tüpün tıkanması, kolesteatom oluşumunu tetikleyebilir.
Kolesteatom Belirtileri Nelerdir?
Kolesteatomun belirtileri kişiden kişiye ve kistin büyüklüğüne göre değişiklik gösterebilir. Ancak en sık görülen belirtiler şunlardır:
- Kulaktan kötü kokulu akıntı: Kolesteatom, enfekte olduğunda kötü kokulu bir akıntıya neden olabilir.
- Kulak ağrısı: Özellikle enfeksiyon durumlarında şiddetli kulak ağrıları görülebilir.
- İşitme kaybı: Kist büyüdükçe orta kulaktaki kemikçiklere baskı yaparak işitme kaybına neden olabilir.
- Kulak çınlaması (tinnitus): Kulakta sürekli bir uğultu veya çınlama hissi.
- Baş dönmesi (vertigo): Denge problemleri ve baş dönmesi.
- Yüz felci: Nadir durumlarda, kist yüz sinirine baskı yaparak yüz felcine neden olabilir.
Kolesteatomun Tehlikeleri
- İşitme kaybı: Tedavi edilmezse kalıcı işitme kaybına neden olabilir.
- Beyin apsesi: Çok nadir durumlarda, enfeksiyon beyin zarlarına ulaşarak beyin apsesi oluşturabilir.
- Yüz felci: Kist, yüz sinirine baskı yaparak yüz felcine neden olabilir.
- Menenjit: Beyin zarlarının iltihaplanması (menenjit) riski taşır.
Kolesteatom Teşhisi
Kolesteatom olarak bilinen bu kulak hastalığı, kulak zarının arkasında oluşan ve zamanla büyüyen bir kisttir. Tedavi edilmediğinde ciddi sorunlara yol açabileceği için erken teşhis ve tedavi büyük önem taşır.
Kolesteatom Nasıl Teşhis Edilir?
Kolesteatom teşhisi için bir kulak burun boğaz (KBB) uzmanına başvurmanız gereklidir. Öncelikle şikayetlerinizi dinleyerek durumunuz değerlendirilir ve ardından detaylı bir kulak muayenesi gerçekleştirilir. Muayene sırasında kulak kanalınızı incelenir. Kulak zarında herhangi bir delik, kızarıklık veya akıntı olup olmadığını kontrol edilir. Kulak içindeki durumu daha net görebilmek için otoskop adı verilen özel bir alet kullanılır.
Gerekli durumlarda ek tetkikler gerekebilir. Bu tetkikler arasında, kulağın ve çevresindeki dokuların detaylı görüntülerini elde etmek için kullanılan BT taraması yer alır. Ayrıca, kolesteatomun beyin ve sinir sistemine yayılmış olma ihtimali varsa, MR görüntüleme yöntemi tercih edilebilir.
Kolesteatom Tedavisi
Kolesteatom ameliyatı genel anestezi altında yapılır ve birkaç temel adımdan oluşur:
İlk olarak, kulak kanalından küçük bir kesi yapılarak orta kulağa ulaşılır. Ardından, özel cerrahi aletler yardımıyla kist tamamen temizlenir ve kistin yayıldığı bölgelerdeki enfekte dokular da çıkarılır. Orta kulağın havalandırılması sağlanır ve gerekli düzenlemeler yapılır. Eğer ihtiyaç duyulursa, kulak zarı tamir edilir ya da yeni bir kulak zarı oluşturulur. Ameliyat tamamlandıktan sonra kesi dikkatlice kapatılır.
Ameliyat Sonrası
Ameliyat sonrası dönemde hastalar genellikle 1-2 gün hastanede kalır ve bu süreçte doktorun önerdiği ilaçları kullanmak ve dinlenmek önemlidir. Ameliyat sonrasında kulak temizliğine dikkat edilmesi, doktorun talimatlarına uygun şekilde yapılmalıdır.
Enfeksiyon riskine karşı önlem olarak antibiyotik kullanımı ve düzenli kontroller ihmal edilmemelidir.
Bir süre ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmak gerekebilir. Ayrıca, ameliyat sonrası işitme duyusunda geçici bir azalma yaşanabilir, ancak bu durum genellikle zamanla düzelir.